아래 내용은 WHO홈페이지에 나온 코로나19 바이러스 변종의 내용을 정리한 것입니다.
SARS-CoV-2 변종 추적
COVID-19를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2를 포함한 모든 바이러스는 시간이 지남에 따라 변합니다. 대부분의 변경 사항은 바이러스 속성에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않습니다. 그러나 바이러스가 얼마나 쉽게 퍼지는지, 관련 질병의 심각성 또는 백신, 치료 의약품, 진단 도구 또는 기타 공중 보건 및 사회적 조치의 성능과 같은 일부 변경 사항은 바이러스의 속성에 영향을 미칠 수 있습니다.
WHO는 파트너, 전문가 네트워크, 국가 당국, 기관 및 연구자와 협력하여 2020년 1월부터 SARS-CoV-2의 진화를 모니터링하고 평가해 왔습니다. 글로벌 모니터링 및 연구의 우선 순위를 지정하고 궁극적으로 COVID-19 전염병에 대한 진행 중인 대응을 알리기 위해 특정 관심 변이(VOI) 및 우려 변이(VOC)의 특성화를 촉구했습니다.
WHO와 WHO의 국제 전문가 네트워크는 바이러스의 변화를 모니터링하여 중요한 아미노산 치환이 확인되면 국가와 대중에게 변종에 대응하고 확산을 방지하는 데 필요한 모든 변화를 알릴 수 있습니다. 전 세계적으로 잠재적인 VOI 또는 VOC의 "신호"를 감지하고 전 세계 공중 보건에 대한 위험을 기반으로 이를 평가하기 위한 시스템이 구축되고 강화되고 있습니다. 국가 당국은 지역적 관심 바이러스와 다른 변형(변종) 바이러스를 지정할 수 있습니다.
확립되고 입증된 질병 통제 방법/조치를 통해 전염을 줄이고 동물 개체군으로의 유입을 피하는 것은 공중 보건에 부정적인 영향을 미치는 돌연변이의 발생을 줄이기 위한 글로벌 전략의 중요한 측면입니다.
WHO가 권장하는 현재 전략과 조치는 전염병이 시작된 이후 확인된 바이러스 변이체에 대해 계속해서 작동하고 있습니다. VOC가 광범위하게 전파되는 여러 국가의 증거에 따르면 감염 예방 및 통제(IPC) 조치를 포함한 공중 보건 및 사회적 조치(PHSM)가 COVID-19 사례, 입원 및 사망을 줄이는 데 효과적이었습니다. 국가 및 지방 당국은 기존 PHSM 및 IPC 조치를 계속 강화할 것을 권장합니다. 당국은 또한 현지 상황에 따라 SARS-CoV-2 변이의 전파 범위를 대표하는 지표를 제공하고 비정상적인 역학적 사건을 감지하기 위해 감시 및 시퀀싱 역량을 강화하고 체계적인 접근 방식을 적용할 것을 권장합니다.(2021.11.27. 업데이터)
SARS-CoV-2 변종 이름 명명
*GISAID , Nextstrain 및 Pango 가 SARS-CoV-2 유전자 계통을 명명하고 추적하기 위해 확립된 명명 시스템 은 현재 과학자들과 과학 연구에서 계속 사용될 것입니다. 변종에 대한 공개 토론을 지원하기 위해 WHO는 WHO 바이러스 진화 작업 그룹 (현재 바이러스 진화에 대한 기술 자문 그룹이라고 함) 의 과학자 그룹을 소집했습니다. , WHO COVID-19 참조 실험실 네트워크, GISAID, Nextstrain, Pango의 대표 및 바이러스, 미생물 명명법 및 여러 국가 및 기관의 추가 전문가들이 **VOI 및 VOC에 대해 발음하기 쉽고 낙인 없는 라벨을 고려합니다. 현재 WHO가 소집한 이 전문가 그룹 은 비과학적 청중이 논의하기에 더 쉽고 실용적으로 그리스 알파벳, 즉 Alpha, Beta, Gamma , Delta…를 사용할 것을 권장 했습니다.
*GISAID: 인플루엔자 감시망(과학자들이 감염병 바이러스 게놈 정보를 공유하는 곳으로 현재까지 공유된 코로나19 게놈 데이터는 약 1만개로 알려졌다.(럭셔리크로우)
**현재까지 나온 뉴스 및 정보에 따르면, WHO의 오미크론 바이러스 명칭은 뮤(Mu)에서 순서대로라면 이번에는 '뉴(Nu)' 다음이 '크사이(Xi)'가 돼야한다. WHO는 낙인효과를 우려하여 중국의 시징핑 주석의 성이 ‘시(Xi)’ 라서, 또는 발음상 문제를 회피해서 오미크론이 되었다는 말이 있다.(럭셔리크로우)
SARS-CoV-2 변종, 작업 정의 및 취한 조치
SARS-CoV-2를 유발하는 바이러스의 지속적인 진화와 변이의 영향에 대한 이해의 지속적인 발전을 감안할 때 이러한 작업 정의는 주기적으로 조정될 수 있습니다. 필요한 경우 이러한 정의에 요약된 모든 기준을 충족하지 않는 변이체는 VOC/VOI/VUM으로 지정할 수 있으며 다른 순환 변이체에 비해 위험이 감소하는 변종은 바이러스 진화에 관한 기술 자문 그룹이라 함. (공식적으로 바이러스 진화 작업 그룹이라고 함)
발표된 연구에 기반한 SARS-CoV-2 분류, VOC의 지리적 분포, 표현형 특성 요약(전염성, 질병 중증도, 재감염 위험, 진단 및 백신 성능에 대한 영향)에 대한 업데이트는 WHO 에서 정기적으로 제공됩니다.
우려 변종 ( VOC=[variant of concern] )
정의: VOI(아래 참조)의 정의를 충족하고 비교 평가를 통해 SARS-CoV-2 변종은 전 세계 공중 보건에 중요한 정도에서 다음 변화 중 하나 이상과 관련이 있는 것으로 입증되었습니다.
-COVID-19 역학의 전염성 증가 또는 유해한 변화
-독성의 증가 또는 임상 질환 발현의 변화
-공중 보건 및 사회적 조치 또는 이용 가능한 진단, 백신, 치료제의 효과 감소.
현재 지정된 우려 변종(VOC) +
**Nextstrain clade: 게놈 분석 국제 프로젝트로 코로나19 바이러스는 연간 약 25개 정도의 돌연변이를 일으킨다고 알려짐
***오미크론(B.1.1.529) 분류: 오미크론은 계속해서 변이를 일으키며 다양한 하위 변이가 등장하고 있습니다. 대표적인 하위 변이로는 BA.1, BA.2, BA.5 등이 있습니다. 각 하위 변이마다 전파력, 감염력, 백신 효과 등에 약간의 차이가 있을 수 있습니다.
SARS-CoV-2 우려 변종:
SARS-CoV-2 바이러스 진화에 대한 기술 자문 그룹(TAG-VE)은 SARS-CoV-2의 진화를 주기적으로 모니터링 및 평가하고 특정 돌연변이 및 돌연변이 조합이 바이러스의 행동을 변경하는지 평가하는 독립적인 전문가 그룹입니다. 바이러스. TAG-VE는 SARS-CoV-2 변종 B.1.1.529를 평가하기 위해 2021년 11월 26일에 소집되었습니다.
B.1.1.529 변종은 2021년 11월 24일 남아프리카 공화국에서 WHO에 처음 보고되었습니다. 남아프리카 공화국의 역학 상황은 보고된 사례에서 세 가지 뚜렷한 피크가 특징이며, 그 중 가장 최근의 것은 델타 변종이었습니다. 최근 몇 주 동안 감염이 B.1.1.529 변이의 탐지와 동시에 급격히 증가했습니다. 확인된 첫 번째 확인된 B.1.1.529 감염은 2021년 11월 9일에 수집된 표본에서 나왔습니다.
이 변종에는 많은 수의 돌연변이가 있으며 그 중 일부는 우려됩니다. 예비 증거에 따르면 다른 VOC와 비교하여 이 변이체의 재감염 위험이 증가합니다. 이 변종 사례의 수는 남아프리카의 거의 모든 지역에서 증가하는 것으로 보입니다. 현재 SARS-CoV-2 PCR 진단은 이 변이체를 계속 감지합니다. 여러 실험실에서 널리 사용되는 하나의 PCR 테스트에서 세 가지 표적 유전자 중 하나가 검출되지 않았으며(S 유전자 탈락 또는 S 유전자 표적 실패라고 함) 이 테스트를 시퀀싱 확인을 기다리는 동안 이 변이체의 마커로 사용할 수 있다고 밝혔습니다. 이 접근 방식을 사용하여 이 변종은 이전의 감염 급증보다 더 빠른 속도로 감지되어 이 변이가 성장에 유리할 수 있음을 시사합니다.
많은 연구가 진행 중이며 TAG-VE는 이 변종을 계속 평가할 것입니다. WHO는 필요에 따라 회원국 및 대중에게 새로운 결과를 전달할 것입니다.
COVID-19 역학의 해로운 변화를 나타내는 증거를 기반으로 TAG-VE는 이 변이체를 VOC로 지정해야 한다고 WHO에 권고했으며 WHO는 B.1.1.529를 Omicron이라는 VOC로 지정했습니다. 따라서 국가는 다음을 수행해야 합니다.
-순환하는 SARS-CoV-2 변종을 더 잘 이해하기 위해 감시 및 시퀀싱 노력을 강화합니다.
-완전한 게놈 서열 및 관련 메타데이터를 GISAID와 같이 공개적으로 사용 가능한 데이터베이스에 제출합니다.
-IHR 메커니즘을 통해 VOC 감염과 관련된 초기 사례/클러스터를 WHO에 보고합니다.
-역량이 있고 국제 사회와 협력하여 현장 조사 및 실험실 평가를 수행하여 VOC가 COVID-19 역학, 심각성, 공중 보건 및 사회적 조치의 효과, 진단 방법, 면역 반응, 항체에 대한 잠재적 영향에 대한 이해를 향상시킵니다.
개인은 잘 맞는 마스크 착용, 손 위생, 물리적 거리두기, 실내 환기 개선, 혼잡한 공간 피하기, 예방 접종과 같은 입증된 공중 보건 및 사회적 조치를 포함하여 COVID-19의 위험을 줄이기 위한 조치를 취해야 합니다.
참고로 WHO는 SARS-CoV-2 관심 변형(VOI) 및 관심 변종(VOC)에 대한 작업 정의를 가지고 있습니다.
현재 지정된 관심 변형(VOI)
SARS-CoV-2 VOI 는 SARS-CoV-2 변종입니다.
-전염성, 질병 중증도, 면역 탈출, 진단 또는 치료 탈출과 같은 바이러스 특성에 영향을 미칠 것으로 예측되거나 알려진 유전적 변화
-시간이 지남에 따라 사례 수의 증가와 함께 상대적인 유병률이 증가하는 여러 국가에서 상당한 지역사회 전파 또는 다중 COVID-19 클러스터를 유발하는 것으로 확인된, 또는 전 세계 공중 보건에 대한 새로운 위험을 시사하는 기타 명백한 역학적 영향을 주는 변이체.
SARS-CoV-2 VOC 는 VOI(위 참조)의 정의를 충족하는 SARS-CoV-2 변종이며, 비교 평가를 통해 다음 변화 중 하나 이상과 어느 정도 관련이 있는 것으로 입증되었습니다.
현재까지 제한된 정보를 종합해보면 B.1.1.529 / Omicron은 전파력이 강력하며, 스파이크 단백질 표면의 돌연변이는 32개로 16개의 변이를 가진 델타 바이러스 보다 2배 높은 돌연변이체로 알려져 전 세계의 우려 변종이 VOC(variant of concern) 되었습니다. 한가지 확실한 것은 바이러스의 생존 전략으로 항생제 내성, 백신 무력화, 돌연변이 등... 인류는 바이러스와의 싸움을 계속하고 있다는 사실입니다.
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